DCS EH-36SS Instrukcja Użytkownika Strona 103
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V. Diskussion
91
somit nicht dazu dienen, die Pathophysiologie des Schlaganfalls unter den
Voraussetzungen der Ischämie und Reperfusion zu studieren.
Das hier beschriebene In-bore-Okklusionsmodell weist aber auch Fehlerquellen auf,
die berücksichtigt werden müssen. Bei einer von neun Ratten (ca. 11%) konnte
durch das Makrosphärenmodell keine Ischämie induziert werden, obwohl die
Makrosphären in den basalen zerebralen Arterien lokalisiert waren. Durch die
Inspektion des Circulus arteriosus cerebri wurde bei diesem Tier eine anatomische
Besonderheit in Form eines doppelt angelegten A. cerebri media-Hauptstammes
aufgefunden. Die Makrosphären okkludierten den „proximalen“ A. cerebri media-
Hauptstamm, nicht jedoch den Blutfluss von der A. cerebri anterior in den „distalen“
Hauptstamm. Diese anatomische Besonderheit tritt nach eigenen Erfahrungen bei
ca. 2% der Tiere auf und stellt somit eine typische Fehlerquelle dar.
Eine weitere mögliche Komplikationsquelle betrifft den Katheter, der zur Applikation
der Makrosphären in die A. carotis interna eingeführt wird. Kleine Blutgerinnsel an
der Spitze dieses Katheters können die Passage der Makrosphären in die Arterie
blockieren. Dieses Problem kann jedoch durch das Spülen des Katheters mit
heparinisierter Kochsalzlösung (50-100IU/ml) effektiv vermieden werden. Auch
Dislokationen des Katheters können auftreten, wenn das Tier in die Kopfhalterung
des Kernspintomographen transferiert wird. Deshalb sollte der Katheter sehr tief in
die A. carotis interna eingeführt werden und dort dreifach ligiert werden.
Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass das Makrosphärenmodell einen
permanenten Verschluss der A. cerebri media innerhalb des Kernspintomographen
ermöglicht. Diese Technik ist leicht anzuwenden und weist eine hohe
Reproduzierbarkeit sowie eine geringe Fehlerquote auf.
Diese in-bore Okklusionstechnik ermöglicht die Untersuchung pathophysiologischer
Vorgänge in der hyperakuten Phase fokaler zerebraler Ischämien. Mit diesem
Verfahren konnte erstmals gezeigt werden, dass die Ausbildung des vasogenen
Hirnödems weitaus früher als bislang angenommen auftritt.
8. Schlussfolgerung
Die Behandlung des akuten Hirninfarktes mit neuroprotektiven Substanzen gilt seit
vielen Jahren als Erfolg versprechend. Dennoch konnte bisher in keiner der über 115
- Das Makrosphärenmodell – 1
- Das Makrosphärenmodell 3
- Meinen Eltern und Michael 7
- Inhaltsverzeichnis 9
- I. Einleitung 13
- 2 I. Einleitung 14
- 2. Zielsetzung 15
- 4 I. Einleitung 16
- II. Literaturübersicht 17
- 45,144,156,157 19
- 19,66,96 21
- + 22
- 12 II. Literaturübersicht 24
- 14 II. Literaturübersicht 26
- 16 II. Literaturübersicht 28
- Cytoplasma 29
- 18 II. Literaturübersicht 30
- 12,87,98,103,115,121,159 31
- 94,106,171 31
- 20 II. Literaturübersicht 32
- 22 II. Literaturübersicht 34
- 24 II. Literaturübersicht 36
- 26 II. Literaturübersicht 38
- 28 II. Literaturübersicht 40
- III. Material und Methoden 43
- Abb.11: Rattenhalterung 47
- 2. Studiendesign 55
- MR-Angiographie 60
- IV. Ergebnisse 67
- Gruppe II 70
- Gruppe III 70
- Makrosphärenmodells 72
- IV. Ergebnisse 73
- Zeit [min] 81
- ADC (Seitendifferenz) 81
- Subcortex 81
- Differenz) 82
- V. Diskussion 85
- 74 V. Diskussion 86
- 44,58,150,151 87
- 76 V. Diskussion 88
- 81,89,115,142 89
- 67,84,92,134,135 89
- 94,106,142,171 89
- 78 V. Diskussion 90
- 85,105,129 91
- 80 V. Diskussion 92
- 50,53,142,165 93
- Hyperthermie 94
- Neuroprotektionsstudien? 96
- 86 V. Diskussion 98
- Okklusion 99
- 88 V. Diskussion 100
- 33,38,126 101
- 90 V. Diskussion 102
- 8. Schlussfolgerung 103
- 92 V. Diskussion 104
- 34,46,51 105
- VI. Zusammenfassung 107
- 96 VI. Zusammenfassung 108
- VII. Summary 111
- 100 VII. Summary 112
- VIII. Anhang 115
- 104 VIII. Anhang 116
- 2. Abkürzungen 118
- IX. Literaturverzeichnis 119
- X. Danksagung 133
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