DCS EH-36SS Instrukcja Użytkownika Strona 13
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I. Einleitung
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I. Einleitung
1. Hintergrund
Der Schlaganfall ist nach Herz-Kreislauf- und Tumorerkrankungen die dritthäufigste
Todesursache in den westlichen Industrieländern. Weltweit verstarben 1999 5,5
Millionen Menschen infolge eines Schlaganfalls. Dies bedeutet, dass 10% aller
Todesfälle durch einen Schlaganfall hervorgerufen werden.
96
Grundsätzlich unterscheidet man zwischen intrakraniellen Blutungen (z.B.
intrazerebrale Hämatome oder Subarachnoidalblutungen) und fokalen zerebralen
Ischämien. Etwa 20 bis 25% aller Schlaganfälle werden durch Hirnblutungen
verursacht, 75 bis 80% der Patienten erleiden zerebrale Ischämien, wobei etwa 40
bis 50% durch Thrombosen und 30 bis 35% durch Embolien hervorgerufen werden.
Zu den Hauptrisikofaktoren zählen arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus, die
Einnahme hormoneller Kontrazeptiva, der Konsum von Nikotin, Alkoholmissbrauch,
Störungen im Fettstoffwechsel, Übergewicht, Bewegungsmangel, koronare
Herzerkrankungen und Migräne.
36
Die spezifischen Symptome des Patienten hängen
von der Lokalisation des Hirninfarktes ab. Der Schlaganfall ist die häufigste Ursache
für Behinderungen, da er bei der überwiegenden Anzahl der Patienten zu
Lähmungserscheinungen und / oder zu neuropsychologischen Defiziten, wie z.B.
Aphasie führt. Das Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, steigt mit zunehmendem
Alter an, obwohl auch immer mehr junge Menschen hiervon betroffen sind.
36
Die Diagnose eines Schlaganfalls basiert neben der Anamnese und den klinischen
Befunden vorwiegend auf der zerebralen Bildgebung. Der direkte Nachweis eines
Hirninfarktes und dessen Lokalisation erfolgt zumeist über ein zerebrales
Computertomogramm oder ein Magnetresonanztomogramm.
36,78
Nur mit diesen
Techniken sind beispielsweise ischämische Schlaganfälle von Hirnblutungen sicher
zu unterscheiden. Die Dopplersonographie erlaubt die Erhebung des zerebralen
Gefäßstatus und kann sowohl zur Früherkennung von Risikofaktoren als auch in der
Akutdiagnostik genutzt werden.
9,36
Bei der Therapie eines akuten Hirninfarktes gilt es, eine Begrenzung des
eingetretenen Schadens zu erzielen, Komplikationen und Rezidiven vorzubeugen
und in der Rehabilitationbehandlung die eingetretenen neurologischen Ausfälle zu
vermindern. Die Therapieoptionen in der Akutphase sind derzeit noch sehr begrenzt.
- Das Makrosphärenmodell – 1
- Das Makrosphärenmodell 3
- Meinen Eltern und Michael 7
- Inhaltsverzeichnis 9
- I. Einleitung 13
- 2 I. Einleitung 14
- 2. Zielsetzung 15
- 4 I. Einleitung 16
- II. Literaturübersicht 17
- 45,144,156,157 19
- 19,66,96 21
- + 22
- 12 II. Literaturübersicht 24
- 14 II. Literaturübersicht 26
- 16 II. Literaturübersicht 28
- Cytoplasma 29
- 18 II. Literaturübersicht 30
- 12,87,98,103,115,121,159 31
- 94,106,171 31
- 20 II. Literaturübersicht 32
- 22 II. Literaturübersicht 34
- 24 II. Literaturübersicht 36
- 26 II. Literaturübersicht 38
- 28 II. Literaturübersicht 40
- III. Material und Methoden 43
- Abb.11: Rattenhalterung 47
- 2. Studiendesign 55
- MR-Angiographie 60
- IV. Ergebnisse 67
- Gruppe II 70
- Gruppe III 70
- Makrosphärenmodells 72
- IV. Ergebnisse 73
- Zeit [min] 81
- ADC (Seitendifferenz) 81
- Subcortex 81
- Differenz) 82
- V. Diskussion 85
- 74 V. Diskussion 86
- 44,58,150,151 87
- 76 V. Diskussion 88
- 81,89,115,142 89
- 67,84,92,134,135 89
- 94,106,142,171 89
- 78 V. Diskussion 90
- 85,105,129 91
- 80 V. Diskussion 92
- 50,53,142,165 93
- Hyperthermie 94
- Neuroprotektionsstudien? 96
- 86 V. Diskussion 98
- Okklusion 99
- 88 V. Diskussion 100
- 33,38,126 101
- 90 V. Diskussion 102
- 8. Schlussfolgerung 103
- 92 V. Diskussion 104
- 34,46,51 105
- VI. Zusammenfassung 107
- 96 VI. Zusammenfassung 108
- VII. Summary 111
- 100 VII. Summary 112
- VIII. Anhang 115
- 104 VIII. Anhang 116
- 2. Abkürzungen 118
- IX. Literaturverzeichnis 119
- X. Danksagung 133
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